酸化水在外科手消毒中的應用及效果觀察

酸化水在外科手消毒中的應用及效果觀察
　　【摘 要】酸化水是新一代環保型消毒液，縮短了外科手消毒的時間，使外科醫生在急診搶救中能更快地投入到手術搶救工作中。本文通過介紹酸化水在外科手消毒中的應用，對傳(chuan) 統的外科手消毒與(yu) 酸化水消毒不同方式進行對比，認為(wei) 酸化水在外科手消毒中應用的優(you) 點。 
　　【關(guan) 鍵詞】酸化水；外科手消毒；應用；效果觀察 
　　有研究證明經醫務人員手傳(chuan) 播細菌造成的醫院感染約占30%[1]，所以手衛生已成為(wei) 降低醫院感染可行重要的措施。近年來，在預防和控製醫院感染工作中，酸性氧化電位化水（簡稱酸化水）作為(wei) 一種新型環保消毒劑在國內(nei) 外逐步得到廣泛應用，已成為(wei) 醫院感染預防策略的一項具體(ti) 措施。 
　　1 酸化水的基本概念及特點 
　　1.1 酸化水的基本概念 
　　1.1.1 酸性氧化電位水係普通自然原水（如自來水等）中加入少量氯化鈉（低於(yu) 0.1%），經過特殊的離子交換隔膜電解裝置進行微電解處理，在陽極區產(chan) 生的具有高氧化還原電位（Oxidation Reduction Potential，ORP）和低pH值的特殊離子水。 
　　1.1.2 酸化水的ph值為(wei) 2.2～2.7，氧化還原電位位（orp）1100mv以上，有效氯含量為(wei) 20～60ppm，對皮膚及粘膜無刺激性。實驗證實，酸化水作用30秒，即可殺滅大量細菌。且在與(yu) 光線、空氣及有機物接觸過程中，酸化水可逐漸還原成普通自來水，因此酸化水是一種理想的新型環保消毒用劑。 
　　1.1.3 酸化水的特點 
　　殺菌譜廣：可殺滅各種細菌繁殖體(ti) 、病毒等多種病原微生物； 
　　殺菌迅速：30秒即可殺滅細菌、病毒等病原微生物； 
　　使用方便：現場製取，可大量供應，隨時生成，隨時使用； 
　　無毒、*：殘留性極低，對皮膚有適度護理作用； 
　　2 酸化水外科手消毒與(yu) 傳(chuan) 統外科手消毒的區別 
　　2.1 傳(chuan) 統外科手消毒方法 
　　2.1.1 洗手之前應當先摘除手部飾物，並按要求修剪指甲； 
　　2.1.2 取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.3 流動水衝(chong) 洗雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.4 使用清潔毛巾*擦幹雙手、前臂和上臂下1/3； 
　　2.1.5 進行外科手消毒時，應將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個(ge) 部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鍾，用潔淨流動水衝(chong) 淨雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾*擦幹；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑幹燥，即完成外科手消毒。 
　　2.2 酸化水外科手消毒方法 
　　2.2.1 手部揉搓：取適量酸化水按七步洗手法揉搓，清洗雙手和腕部，重點清潔指甲下的汙垢和手臂皮膚的皺褶處； 
　　2.2.2 前臂及上臂：左右交替揉搓前臂和肘部及肘上10cm，揉搓一遍時間為(wei) 3分鍾； 
　　2.2.3 流動水衝(chong) 洗； 
　　2.2.4 幹手：使用幹手物品擦幹雙手、前臂和肘部及肘上； 
　　2.2.5 使用免刷手外科手消毒劑完成外科手消毒。 
　　2.3 區別對比 
　　2.3.1 相對比傳(chuan) 統外科手消毒方法，酸化水外科手消毒隻需30秒～3分鍾，可及早投入搶救急救手術； 
　　2.3.2 使用酸化水洗手後，皮膚光滑、無粗糙幹裂現象，無皮膚過敏； 
　　2.3.3 對環境無汙染：使用後可還原成普通水 
　　2.3.4 腐蝕性小：對不鏽鋼基本沒有腐蝕性（對鋁銅等金屬有輕微腐蝕性）； 
　　2.3.5 價(jia) 格低廉：原料僅(jin) 為(wei) 自來水和食鹽，使用成本比其它常規消毒劑低。 
　　3 使用酸化水在外科手消毒中的效果觀察 
　　3.1 材料 
　　應用的中科浩宇NEOW-1000型機器製備新鮮的酸化水。 
　　3.2 方法 
　　按國家衛生部《消毒技術規範要求》檢測，用棉拭子法采樣。結果判斷標準：根據國家標準GB15982-1995《醫院消毒衛生標準》，外科手消毒後≤5cfu/cm2，且不檢測出致病菌為(wei) 合格。 
　　醫務人員分別用上訴兩(liang) 種方法進行外科手消毒後進行采樣，采樣後接種於(yu) 營養(yang) 瓊脂平皿中，置37攝氏度恒溫孵箱，培養(yang) 48小時。 
　　3.3 結果 
　　酸化水法和傳(chuan) 統方法均≤5 cfu/cm2，無致病菌生長，符合消毒規範標準。 
　　4 討論 
　　醫院感染多為(wei) 接觸性傳(chuan) 播，主要通過侵入性操作及患者和醫務人員的手移位導致感染。醫務人員的衛生洗手消毒在預防院內(nei) 交叉感染的傳(chuan) 播中，是簡易、有效的措施[2]。醫務人員每天在醫療行為(wei) 前後需要頻繁洗手，一方麵帶來消毒劑的耗費，另一方麵也導致皮膚的損害和環境的汙染。 
　　但以酸化水作為(wei) 洗手消毒液，即可有效的避免上述情況。酸化水製作簡單，隻要有水、食鹽和電，即可簡便、安全地製造，且酸化水排入下水道後還原為(wei) 自來水， 降低了醫院汙水處理成本[3]。另外酸化水手消毒縮短了外科手消毒的整體(ti) 時間，使外科醫生在急診搶救中能更快地投入到手術搶救工作中。 
　　總之，經過初步觀察研究，我們(men) 認為(wei) 酸化水可用於(yu) 外科洗手消毒，尤其是院內(nei) 衛生洗手消毒。它對環境無汙染、對人體(ti) 無毒性，使其具有廣闊的應用前景，但使用中須注意避免幹擾因素，其滯留消毒效應如何有待進一步觀察。